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消化系统病理第一章 胃 肠 炎(1)

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动物的消化系统是一个复杂的管状结构,由消化管和消化腺2大部分构成,担负着机体营养物质的消化、吸收和废物的排泄功能。其结构和功能因动物种类而异。

例如,草食动物需要一个发酵罐(牛羊等反刍动物的瘤胃、马属动物膨胀的盲肠)来消化纤维素。

生理条件下,消化系统消化过程受中枢神经系统的控制和受植物神经系统的直接支配,并与各系统器官的功能相互协调、相互影响。

因此,消化系统疾病的发生除与自身组织结构和功能的改变有关外,也受到机体其他组织器官的影响;反之,消化系统的疾病也会对其他器官甚至全身产生影响。

第一节 胃 肠 炎

胃肠炎是动物多种疾病发生过程中的一种常见病变,是指胃、肠道浅层或深层组织的炎症。

胃肠道某一段炎症的严重程度与致病刺激物在这一部分的浓度高低、有毒物质溶解度、胃肠道不同区段的酸碱度、有毒物质的排出部位以及某些病原体对组织的特殊亲嗜性等有关。

由于胃炎和肠炎往往相伴发生,故临床上常将其合称为胃肠炎。

一、类型

(一)胃炎

胃炎(gastritis)是指胃壁表层和深层组织的炎症。胃炎在临床上常伴有呕吐(尤其是犬瘟热、犬细小病毒性肠炎、猪伪狂犬病和冠状病毒感染)、脱水和代谢性酸中毒。

炎症反应表现为胃黏膜出血、水肿、黏液增多、脓肿、肉芽肿、异物穿透、寄生虫、各种类型的炎性细胞浸润,严重时可发生糜烂、溃疡和坏死。

临诊上按病程可将其分为急性胃炎和慢性胃炎2种。

急性胃炎的病程短、发病急、症状重、渗出明显;慢性胃炎常常是由前者转化而来,病程较长、病情缓和、有的病例伴有增生。

胃炎的性质视渗出物的种类而定,有卡他性、浆液性、化脓性、出血性和纤维素性几种;如果损伤仅限于黏膜层的,称为浅表性胃炎;如果炎症累及黏膜下层甚至肌层组织,称为深部性胃炎。现将几种常见的胃炎叙述如下:

1.急性浆液性胃炎

急性浆液性胃炎(acute serous gastritis)是最常见的一种胃炎,也是胃炎中最轻微者,常见于各种胃炎的开始和早期,通常以胃黏膜表面渗出多量的浆液为特征。

(1)病因

能引起急性浆液性胃炎的病因很多,包括理化因素(如饮食冷水)、病原微生物(如冠状病毒)感染、细菌(如梭菌)毒素等。

饲养管理失常,不合理的更换饲料及饲喂制度的改变、饲料质量低劣(发霉变质、过硬、刺激性强等)以及役畜的不合理使役等往往是诱因。

(2)病理变化

眼观,可见发炎的胃黏膜肿胀、潮红,以胃底腺部黏膜最为严重,被覆大量稀薄黏液,严重者偶见少量出血点。

镜检,可见胃黏膜上皮细胞变性,严重时上皮细胞可发生坏死、脱落,固有层和黏膜下层毛细血管扩张充血,组织间偶充斥淡红色的浆液(HE染色),但很少见到炎性细胞浸润,偶见出血。

2. 急性卡他性胃炎

急性卡他性胃炎(acute catarrhal gastritis)以胃黏膜表而被覆多量黏液和脱落上皮为特征,也是一种常见的胃炎类型。

(1)病因

致病因素包括机械性(低劣、粗硬饲料的刺激)、物理性(过冷、过热的刺激)、化学性(酸、破物质、霉败饲料、化学药物及毒物)、生物性(细菌、病毒、寄生虫等)因素以及各种剧烈的应激等。

其中以生物性因素最为常见,如猪传染性胃肠炎和流行性腹泻、猪瘟、猪伪狂犬病、猪丹毒、仔猪水肿病,犬瘟热、犬细小病毒性肠炎、犬冠状病毒感染,鸡新城疫、禽流感、禽霍乱、沙门氏菌病等传染性疾病。

(2)病理变化

眼观,胃黏膜肿胀,有不同程度的潮红充血区,胃底充血尤其明显。

根据病变程度不同,黏膜表面可依此被覆大量不同性质的分泌物,如浆液性、浆液-黏性、脓性甚至血性分泌物,有时可见胃黏膜有出血点或出血斑,轻刮黏膜,黏膜易脱落。

镜检,可见胃黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落,有时局部出现浅层糜烂;固有层、黏膜下层毛细血管扩张、充血,甚至出血;固有层内淋巴小结肿胀,有时可见生发中心扩大或新生淋巴小结形成;组织间隙有大量渗出物及多量炎性细胞浸润;化脓性卡他病例渗出物中有大量变性的中性粒细胞。

3.出血性胃炎

出血性胃炎(hemorrhagic gastritis)以胃黏膜点状、斑块状或弥漫性出血为主要特征。

(1)病因

强烈的机械性刺激、毒物和毒素中毒、某些烈性传染病以及剧烈呕吐等都可能引起出血性胃炎。如饲喂了霉败饲料,鼠药、重金属(砷)及农药中毒。

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