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鼻疽malleus, glanders

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2.变态反应诊断

马匹感染鼻疽后2~3周呈现阳性反应,以后随着病程发展,反应逐渐增强。

鼻疽病马保持变态反应的时间较长,有的可达8~10年,甚至终生。

因此在鼻诊断、检疫和流行病学调查上是一种必不可少的手段。

变态反应检查中有鼻疽菌素点眼法、眼睑皮内注射法、颈侧皮内注射法及皮下热反应法,我国多采用鼻疽菌素点眼法。

鼻疽菌素点眼反应操作简便易行,特异性及检出率均较高,无论对急性、开放性或慢性鼻马,都有较高的诊断价值,适合于大批马、骡的检疫,尤其是以5~6d的间隔反复点眼检出率更高。

3.血清学诊断

包括补体结合试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验、对流免疫电泳及荧光抗体技术等。ELISA能够作为马鼻常规采用的高灵敏度诊断方法。

4.病理解剖学诊断

是本病有价值的诊断方法,但解剖时必须做好人员防护工作。主要根据各脏器、淋巴结、鼻腔黏膜及皮肤等的鼻疽结节、溃疡和瘢痕而进行诊断,还应注意与寄生虫性结节鉴别。

5.鉴别诊断

必须与流行性淋巴管炎、马腺疫、鼻炎及颌窦炎等进行鉴别。

【防控】

目前对鼻疽尚无有效疫苗,为了迅速消灭本病,必须抓好检疫、控制和消灭传染源这一主要环节,定期并及早检出病马,严格处理病马,切断传播途径,加强饲养管理,采取养、检、隔、处、消等综合性防控措施。

对开放性和急性鼻谊马一般不予治疗。必须治疗时可用金霉素、土霉素、链霉素及磺胺嘧啶等,应用最多的是磺胺和土霉素。在治疗过程中应加强隔离和消毒措施,防止病原菌的散播。

【公共卫生】

人可经损伤的皮肤、黏膜(消化道或呼吸道)而感染。人类感染多与职业有关,多发生于饲养员、屠宰工人、兽医和接触病料的实验室工作人员。

人的鼻疽可呈急性或慢性经过。急性型潜伏期约1周,常突然发生高热,在颜面、躯干、四肢皮肤出现类似天花样的疱疹,四肢深部肌肉发生疗肿,膝、肩等关节发生肿胀。出现贫血、黄疸,咯脓血痰。患者极度衰竭,如不及时治疗,常因脓毒血症而死亡。慢性型潜伏期长,有的可达半年以上。发病缓慢,病程长,反复发作可达数年之久。全身症状轻微,有低热或不规则发热,盗汗,四肢关节酸痛。皮肤或肌肉发生鼻结节和脓肿,在脓汁内含有大量鼻谊伯氏菌。

人类预防本病主要依靠个人防护,在接触患病动物、病料及污染物时应严格按规定操作,以防感染。对鼻疽病人应隔离治疗,所用药物与病马相同,一般两种以上药物联合应用,直至临床症状消失。脓肿应切开引流,但应防止病原扩散。

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