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土拉杆菌病

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土拉杆菌病(tularemia)又称野兔热、土拉热,是由土拉热弗朗西斯菌(又称土拉杆菌)引起的一种急性败血性人兽共患传染病,主要感染野生啮齿类动物,并可传染给其他动物和人类,是一种自然疫源性疾病。主要表现为体温升高,淋巴结肿大,肝和脾肿大、充血,其他内脏器官多发性灶状坏死为特征。

【病原】

土拉热弗朗西斯菌(Francisella tularensis)属于弗朗西斯菌科(Franciserlaceae)的弗朗西斯菌属(Francisella)。本菌是革兰阴性多态性细菌,在患病动物的血液内近似球杆状,而在培养基中则有球状至丝状等形态。无鞭毛,不能运动,不形成芽胞,但有荚膜,是胞内病原体。

本菌为需氧菌,适宜生长pH为7.2,适宜生长温度为37℃。对营养要求较高,在普通培养基上不能生长,在液体培养基内生长不良。在凝固蛋黄培养基上生长良好,形成细小菌落,呈露珠状;在胱氨酸含糖血琼脂培养基上可形成较大的菌落,光滑、湿润、黏稠且不透明。能分解葡萄糖、麦芽糖、甘露醇和甘油,产酸不产气。

不同菌株之间无抗原差异性,但与布鲁菌及鼠疫耶尔森菌具有共同抗原。本菌不产生外毒素,但可以引起变态反应。

本菌耐干燥,对外界的抵抗力很强,可长期存活:在13~15C的水中可保存3个月,在4℃水中可4个月以上,在23~29℃湿土内可保存2.5个月。

低温条件下在动物尸体内,生存时间不少于3个月,但如果在高温下,在脏器内只能保存4-5d。加热60℃经20 min、煮沸瞬间、阳光照射经20~30min,本菌都可被杀死。本菌对各种消毒剂均敏感,对链霉素很敏感。

【流行病学】

本病感染谱很广,易感动物种类众多,主要包括啮齿类动物、食肉动物、有蹄类、有袋类、鸟类、两栖类、鱼类以及无脊椎动物,已发现有136种啮齿动物是本菌的自然储存宿主。啮齿类动物以野兔及家兔最易感。本病在野生啮齿动物中常呈地方流行性,但不引起严重死亡,大流行可见于自然灾害或繁殖过多、食物不足之时。家禽中自然发病的报道以火鸡较多,鸡、鸭、鹅很少,但可成为传染源。

家畜中以绵羊尤其羔羊发病较严重,损失较大。可经蜱、刺蝇、蚊子等机械传播,也可经飞沫、水和饲料以及直接接触而传播。由土拉热弗朗西斯菌土拉热亚种(subsp.tulaernsis)引起的流行最广且病死率高。

本病一般多见于春末夏初季节,但也有秋末冬初发病的,主要与啮齿动物以及吸血昆虫繁殖活动有关。

【致病机制】

土拉热弗朗西斯菌具有在各种宿主细胞中存活和复制的能力。在进入宿主之后,主要以巨噬细胞为靶标,并可感染树突状细胞、中性粒细胞、肝细胞和肺上皮细胞。本菌不仅能产生内毒素,而且侵袭力很强,能透过没有损伤的皮肤、胃肠道的黏膜侵入机体,沿淋巴管到达所属淋巴结并大量繁殖,引起淋巴结肿大、化脓和坏死,然后再从淋巴结侵入血流,形成菌血症,散布到全身各器官(主要是生殖器官)。如从呼吸道侵入时,则可引起支气管肺炎或原发性肺炎,并继发败血症。

【临床症状】

本病的潜伏期,野兔为1~9 d,但以1~3d较为多见。以体温升高、衰竭、麻痹和淋巴结、脾、肝肿大为主要症状,各种动物临床症状差异较大。

1.兔

一般出现鼻炎症状,体表淋巴结肿大、化脓,体温升高1~5.℃,白细胞总数增加。食欲废绝,运动失调。个别病例常不表现明显症状而迅速死亡,但多数病例病程较长,呈高度消瘦和衰竭,经12~14d痊愈。

2.绵羊

自然发病绵羊较多,病羊突发高热、嗜睡、食欲不振、精神委顿、反射机能降低、肌肉僵硬,垂头或卧地,后肢软弱或瘫痪,步态摇晃。体温升高到40.5~41℃,2~3d后体温降至正常,但随后又常回升。颈部、咽背、肩前及腋下淋巴结肿大,有时出现化脓灶。妊娠母羊常发生流产、死胎或难产。羔羊还表现腹泻、黏膜苍白、麻痹、兴奋或昏睡,数小时内死亡,病死率很高。山羊发病较少,临床症状与绵羊相似。

3.牛

症状不明显,体温升高,体表可见淋巴结肿大,偶见麻痹症状。妊娠母牛常流产,犊牛发热、腹泻、全身衰弱,一般呈慢性经过。水牛常食欲废绝,寒战,有时咳嗽。

4.猪

仔猪多发病,体温升高至41℃以上,行动迟缓,精神萎靡,厌食,腹式呼吸,咳嗽,多汗和腹泻,病程7~10 d,很少死亡。成年猪常呈隐性感染。

5.马属动物

症状不明显,妊娠母马可发生流产。驴体温升高,持续十余天,食欲减少,逐渐消瘦。

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